La
angioplastia también se conoce como angioplastia con balón, angioplastia
coronaria trasluminal percutánea (ACTP) y dilatación coronaria
por balón. La angioplastia es una práctica mínimamente
invasiva en la que se accede a la arteria gracias a una pequeña incisión
en el brazo o en la pierna. A continuación, el médico introduce
a través de la incisión un pequeño balón inflable
que actúa como un dispositivo de desobstrucción de placa, ya que
al dilatarse el balón se desobstruye la arteria estrecha u obstruida.
El procedimiento de angioplastia
La angioplastia es menos invasiva que el implante de derivación
de arteria coronaria (CABG, también llamado bypass).
En el procedimiento
de angioplastia no es necesario realizar grandes incisiones quirúrgicas
que dejen el corazón al descubierto. En lugar de eso, el médico
realiza una pequeña abertura para poder introducir el catéter
en una arteria cercana a la ingle (arteria femoral) o en una arteria del brazo
(arteria radial).
Durante el procedimiento, se le mantendrá despierto
pero con anestesia local para anestesiar la zona en la que se introducirá
el catéter. Además, el médico le administrará fluidos
y un sedante suave por vía intravenosa para ayudarle a relajarse.
Los
electrodos pequeños colocados sobre el tórax controlarán
el ritmo cardíaco durante el procedimiento. |
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Tras inyectar la anestesia local, se inserta el catéter
(un tubo largo, hueco y flexible) a través de la arteria femoral o radial
que se empuja con una guía hasta que alcance la arteria coronaria estrecha
u obstruida.
Las imágenes de rayos X en un monitor, parecido a un
angiograma coronario, ayudan al médico a desplazar el catéter
a lo largo de las arterias. No sentirá el catéter en su cuerpo,
pero puede ser que sienta presión en la zona de inserción del
dispositivo en el brazo o en la pierna. A continuación, el médico
confirmará el punto de obstrucción al inyectar el tinte o agente
de contraste a través del catéter. Los puntos de acumulación
de placa aparecerán en las imágenes de rayos X. A continuación,
el pequeño balón que se encuentra en el extremo del catéter
se infla en dichos puntos con el fluido estéril. A medida que este diminuto
balón se infla con cuidado, la placa se va aplanando contra la pared
de la arteria. Este proceso ensancha, materialmente, la abertura en el vaso.
El balón inflado obstruye de forma temporal el flujo
sanguíneo hacia el corazón, lo que puede provocarle un ligero
dolor en el tórax. Si siente molestias coménteselo al médico.
Cuando se haya desobstruido el paso, se desinfla el balón y se extrae
el catéter. Al ensanchar el paso se normaliza el flujo sanguíneo
hacia el corazón.
El procedimiento de angioplastia puede durar entre 30 y 90
minutos. El tiempo de restablecimiento inmediato será de un día
hospitalizado y en cama con la zona del brazo o la ingle inmovilizada para que
pueda cicatrizar. Siga las indicaciones de su médico, pero si no se presentan
complicaciones, en una semana podrá retomar su vida normal y volver al
trabajo. El médico también le recetará medicamentos para
prevenir los coágulos de sangre durante el proceso de cicatrización
y le facilitará un horario con las visitas de seguimiento para comprobar
el progreso.
Las visitas de seguimiento son muy importantes, ya que existe
el riesgo de que las arterias se vuelvan a estrechar después de la angioplastia.
Con los stents tradicionales (sin recubrir) a algunos pacientes
se les vuelven a estrechar las arterias tras la angioplastia debido al sobrecrecimiento
del tejido en el sitio del procedimiento (este proceso se llama restenosis).
La restenosis se puede desarrollar hasta 9 meses después de la angioplastia y es el resultado de la formación de tejido cicatricial durante el proceso de cicatrización de la arteria tratada. Como se trata de una reobstrucción,
puede tener los mismos síntomas que la enfermedad de la arteria coronaria.
Los stents
liberadores de fármaco ayudan a minimizar el riesgo de restenosis.
Si se le ha diagnosticado una enfermedad coronaria y tiene
preguntas sobre la angioplastia, hable con su médico o cardiólogo
habitual. Si desea más información sobre los stents y stents liberadores
de fármaco, visite las siguientes páginas: stents,
stents
liberadores de fármaco.
Última actualización: 31.07.2005
